متلازمة التعب المزمن (Chronic fatigue syndrome or CFS)

ا.د محمد اسماعيل رئيس قسم الروماتيزم بطب الأزهر اسيوط

متلازمة التعب المزمن (Chronic fatigue syndrome or CFS) يشير إلى حالة من التعب المتكرر والمعاود، لا تختفي حتى بعد الراحة. تم التعرف هذه المتلازمة في البلدان الأنجلو سكسونية في منتصف الثمانيناتز
منظمة الصحة العالمية تعتبره مرض عصبي خطير وهو على القائمة الأمريكية للأمراض المعدية الجديدة، أسباب هذا المرض ليست موضحة بعد.
الأسباب المحتملة:-
توجد العديد من الأسباب ولكن إلا حد الآن لا يمكن الجزم بواحدة منها على أنها سبب المرض، لذلك يعتقد أنه مرض متعدد الأسباب. والأسباب هي الآتية[:-
سبب فيروسي كفيروس MLV أو فيروس إتسن بار (إلتهاب الحلق)
العدوى الفطرية
عدم إنتظام الأسنان في الفك
التعرض لإرتجاج في المخ أو صدمة دماغية ناتجة عن إرتفاع درجة الحرارة الجسم أثناء الأنفلونزا (خاصة عند الطفولة)
الصدمة النفسية
الإكتئاب الشديد
اضطراب في النوم
سوء تصرف الدماغ تجاه التوتر
اضطراب الجهاز العصبي الذاتي
اضطراب مناعي
نقص في الكورتيزون في الجسم
قصور الغدة الدرقية
اضطراب في مادة السيروتونين والأدرينالين
على الرغم من تعدد الأسباب إلا أن الكثير من العلماء لا زالوا يعتقدون أن هذا المرض هو نوع من الهجاس أوالعصاب الهستيري، فهو عبارة عن حالة من الوهن العصبي. لذلك يدرج هذا المرض بالإضافة إلى أمراض تشبهه كالفيبروميالغيا ضمن الأمراض العصابية في المملكة المتحدة، وفرنسا و دول جنوب أوروبا.
الأعراض والتشخيص:-
أولاً الأعراض:
الشعور بالوهن العصبي (تعب شديد).
عدم تحمل الكثير من المجهود العقلي والعضلي
ألم عضلي غالباً ما يشبه آلام الإنفلونزا
ألم بالمفاصل دون عوارض إلتهابية
صداع نصفي متحول
آلام الرقبة
إضطرابات كربية وقلقية (نوبات الهلع)
إضطرابات في النوم (نوم سطحي تولد حالات من فرط النوم وتعب نهاراً)
تقلصات عضلية ورعاش
صعوبة في التوازن والمشي (الشعور بالدوار والغثيان،الشعور بفقدان الإتجاه)
عدم تحمل الأجهزة الإلكترومغنطيسية
خفقان وضيق تنفس ومشاكل في البلع
الرهاب (وخاصة رهاب الأمراض، وهو عادة ما يكون نتيجة للمرض وليس عارضاً حقيقياً له؛ رهاب الساحات)
إضطرابات سمعية بصرية (طنين، تشوش الرؤية)
الإختلال العقلي (قلة تركيز، ضعف في الذاكرة الحينية، تبعثر في الأفكار والكلام، الشعور بالضبابية وحتى التوهان ….)
تعدد الحساسيات وخاصة تجاه المواد الكميائية وحساسيات غذائية خاصة ضد القمح
ضعف مناعي جزئي وبسيط مما يسبب حالات زكام متكررة
آلام في الحلق
ألم أو حتى إنتفاخ العقد اللمفوية برقبة والأبط
إضطراب الجهاز الحراري (برودة شديدة، تعرق، الشعور بالحرارة)
إضطرابات هضمية كعسر الهضم وخاصة متلازمة القولون العصبي
خلل الوظائف المستقلة
ثانياً التشخيص:
لا يوجد طريقة تشخيص محددة للمرض وهو يعتمد على المريض نفسه وعلى طريقة التشخيص الإشتباهي، حيث يتم إختبار كل الأمراض الممكنة التي تسبب نفس الأعراض، الأمر الذي يبدو صعباً من الناحية المادية والنفسية للمريض . وبصفة عامة يعاني مرضى متلازمة التعب المزمن من عدم تفهم المحيط العام لهم وحتى الأطباء أنفسهم هناك منهم من ينفي وجود هذا المرض الأمر الذي يعقد حالة المريض وعموماً يعاني أغلب المرضى من مشاكل اجتماعية في العمل والمنزل ومنهم من يكون مجبراً على الإنزواء والتقوقع والعيش بالتالي في قفص المرض ومحاولة التفسير الذاتي للأعراض. في النهاية فغالبية المرضى يعانون من الإكتئاب أو إضطرابات القلق العام.
التنبؤ بمستقبل المرض:-
متلازمة الإرهاق المزمن هو مرض حميد. في بعض الحالات قد يشفي المريض منه تماماً. ألا أن الاكتئاب الشديد يعتبر أكبر خطر يهدد مرضى متلازمة التعب المزمنز
العلاج:
أثبتت دراسات أن التمارين والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي، في حين أن وتيرة مناسبة نادى بها مجموعات من المرضى لم تعمل